¿Por qué me sangran las encías?

¿Te sangran las encías al cepillarte?

Descubre por qué ocurre, cuándo puede indicar gingivitis o periodontitis y por qué conviene revisarlo con tu dentista.

El sangrado de las encías durante el cepillado es algo que muchas personas han experimentado alguna vez. Precisamente por ser frecuente, existe la tendencia a considerarlo normal. Sin embargo, unas encías sanas no deberían sangrar de manera habitual y el sangrado recurrente merece atención.

Una de sus causas más frecuentes es la inflamación de la encía relacionada con la acumulación de placa bacteriana. Cuando esta inflamación se limita a la encía hablamos de gingivitis. Si existe afectación y pérdida de los tejidos que sostienen los dientes, nos encontramos ante una enfermedad diferente y más grave: la periodontitis.

¿Por qué pueden sangrar las encías?

La placa dental es una biopelícula bacteriana que se acumula continuamente sobre los dientes. Cuando no se elimina adecuadamente, especialmente junto al margen de la encía y entre los dientes, puede provocar una respuesta inflamatoria.

La encía puede entonces aparecer más roja o hinchada y sangrar al cepillarse, al realizar la limpieza interdental o incluso al comer determinados alimentos. Estos son signos característicos de enfermedad gingival.

Además, si la placa permanece sobre las superficies dentales puede mineralizarse y convertirse en cálculo o sarro. A diferencia de la placa blanda, estos depósitos endurecidos no pueden eliminarse simplemente con el cepillo y requieren tratamiento profesional.

¿Sangrado de encías significa siempre periodontitis? No.

Es importante diferenciar ambos conceptos. La gingivitis es una inflamación limitada a la encía y no implica pérdida de los tejidos que mantienen el diente en su posición. Cuando se controla adecuadamente la placa bacteriana, la inflamación gingival puede resolverse.

En la periodontitis, en cambio, se produce destrucción de los tejidos de soporte del diente, incluyendo pérdida de inserción periodontal y hueso. Por eso necesita diagnóstico y tratamiento profesional.

El sangrado puede ser uno de sus primeros signos, pero no permite por sí solo saber si una persona tiene gingivitis o periodontitis. Para establecer el diagnóstico es necesaria una exploración periodontal.

Si me sangran las encías, ¿debo dejar de cepillarme?

En términos generales, no conviene abandonar la higiene de la zona simplemente porque sangre. Si el origen del sangrado es una inflamación asociada a la placa, dejar de limpiarla favorece precisamente su acumulación.

Se recomienda como base preventiva cepillarse los dientes al menos dos veces al día y realizar diariamente una limpieza entre los dientes. Dependiendo de la anatomía de cada persona pueden utilizarse cepillos interdentales, hilo dental u otros dispositivos apropiados. La la limpieza interdental complementa al cepillado porque las cerdas del cepillo no limpian eficazmente todas las superficies interproximales.

Eso no significa que haya que cepillarse con mayor fuerza. Una técnica inadecuada o demasiado agresiva puede lesionar los tejidos. La técnica, el tipo de cepillo y el método de limpieza interdental deberían adaptarse a cada paciente.

¿Y utilizar un colutorio?

Un colutorio no sustituye al cepillado ni a la limpieza interdental.

Algunos antisépticos pueden ser útiles en situaciones concretas, pero no todos los pacientes los necesitan ni deben utilizarse indefinidamente. Por ejemplo, la clorhexidina puede producir efectos adversos, como tinciones dentales y alteraciones del gusto, y se recomienda que su utilización se haga de forma limitada y siguiendo indicación profesional.

Por eso no es recomendable intentar solucionar un sangrado persistente únicamente comprando un colutorio sin conocer primero su causa.

Otros signos a los que debemos prestar atención

Además del sangrado, determinadas alteraciones justifican una valoración odontológica: encías persistentemente rojas, inflamadas o doloridas; mal aliento persistente; retracción de las encías; cambios en la posición de los dientes o movilidad dental.

La enfermedad periodontal puede progresar con signos poco llamativos, por lo que las revisiones profesionales permiten detectar problemas que el propio paciente puede no percibir.

Un detalle especialmente importante es el tabaco. En las personas fumadoras el sangrado gingival puede resultar menos evidente debido al efecto de la nicotina sobre los vasos sanguíneos. Por tanto, sangrar poco no significa necesariamente que las encías de una persona fumadora estén sanas.

¿Cómo se diagnostica un problema periodontal?

La valoración de las encías no se basa únicamente en observar si sangran. El profesional puede examinar diferentes parámetros periodontales y, cuando está indicado, realizar un periodontograma, registrando datos como el sangrado, la presencia de placa, la profundidad de sondaje, el margen gingival y el nivel de inserción.

A partir de la exploración y de las pruebas que sean necesarias en cada caso puede determinarse si existe simplemente una inflamación gingival o una enfermedad periodontal que requiera tratamiento específico.

Cuidar las encías también forma parte de cuidar la sonrisa

Una buena salud bucodental no consiste únicamente en evitar caries. Las encías y los tejidos que sujetan nuestros dientes también necesitan prevención, diagnóstico y seguimiento.

La evidencia disponible respalda el control diario de la placa mediante una higiene oral adecuada y las revisiones profesionales periódicas como elementos fundamentales para prevenir las enfermedades periodontales. La frecuencia concreta de las visitas y del mantenimiento profesional debe individualizarse según las necesidades y el riesgo de cada paciente.

Preguntas frecuentes

¿Es normal que me sangren las encías todos los días?
El sangrado recurrente no debería considerarse normal. Es frecuente en presencia de inflamación gingival y conviene valorar su causa.

¿Puede desaparecer la gingivitis?
Sí. Cuando la inflamación está limitada a la encía y se controla adecuadamente la placa bacteriana, la salud gingival puede recuperarse. Esto es diferente de la periodontitis, en la que ya existe pérdida de tejidos de soporte.

¿El hilo dental es obligatorio para todo el mundo?
La limpieza interdental sí es importante, pero el instrumento más adecuado depende del espacio entre los dientes y de la situación periodontal. Pueden recomendarse hilo dental, cepillos interdentales u otros dispositivos.

¿Una limpieza dental profesional cura la periodontitis?
No necesariamente. La periodontitis requiere una evaluación y un plan terapéutico adaptado a su extensión y gravedad. La eliminación profesional de placa y cálculo forma parte del tratamiento, pero algunos pacientes necesitan procedimientos adicionales y posteriormente mantenimiento periodontal.

¿Te sangran las encías?

Si observas sangrado frecuente al cepillarte o al limpiar entre los dientes, es recomendable averiguar por qué ocurre en lugar de acostumbrarse a él. En Dental Caltea podemos valorar el estado de tus encías y establecer las medidas de prevención o tratamiento adecuadas para tu situación.

Este artículo tiene carácter informativo y no sustituye una valoración odontológica individual.